Medgivande om betalning genom Autogiro  Datum    Medgivandet gäller nyupplägg/ändring av Autogiro Medgivandet gäller avslut/borttag av Autogiro Betalningsmottagare Företag X Företag Y Betalningsavsändare Namn  Personnr.  Gata, box e d  Mobiltelefonnr.  Postnummer och postort  E-postadress  Om medgivandet endast omfattar visst organisationsnummer/kundnummer anges detta här Organisationsnummer  Alla kundnummer under organisationsnummer  Överföring ska ske från angivet konto Det är viktigt att organisations-/personnummer överensstämmer belastningskontot. Bankgiro PlusGiro (endast IBAN) Bankkonto Bankgironummer  PlusGironummer  Clearing  Bankkontonummer  Kontoförande bank  * TermsAutogiro.pdf (Stäng) Jag bekräftar med min elektroniska underskrift att jag tagit del av "Villkor för autogiro".